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脂溢性脱发的治疗方式有哪些?


脂溢性脱发是一个逐渐加重的过程,因此应早期治疗,一般治疗越早,疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等,为了达到最佳疗法,医生一般推荐联合治疗。

脂溢性脱发的治疗



药物治疗 - 口服用药

(1)非那雄胺

①功能主治:用于男性患者,可以改善轻中度脂溢性脱发。非那雄胺可使血液循环和头皮中的DHT浓度降低,从而使萎缩的毛发恢复生长。

②不良反应:该药一般耐受良好,不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失,如中止治疗则上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛。

③疗程疗效:一般服药3个月后毛发脱落减少6~9个月头发开始生长。连续服用1~2年达到较好疗效;如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。

(2)螺内酯

①适用范围:用于女性患者,可以改善部分患者的症状,至少服用1年才会有效果。

②不良反应:主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意查血钾浓度。

(3)环丙孕酮

①适用范围:适用于女性患者,尤其是并发痤疮和多毛的患者。肝肾功能不全者及未成年人忌用。

②不良反应:主要是性欲降低、体重增加等。

米诺地尔

药物治疗 - 外用药物

(1)米诺地尔

①是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%;和5%两种浓度剂量,一般男性推荐使用5%浓度,女性推荐2%浓度。以轻中度脱发者疗效更好,需要维持疗效者,则需较长时间的维持治疗。

②不良反应:常见为多毛症、刺激性和过敏性皮炎等,停药后即可消退。

③疗程疗效:平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,男女均可使用,有效率可达50%~85%,以轻中度脱发者疗效更好。如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。

(2)硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂

适用于脂溢明显、头皮瘙痒者,可以抑制油脂分泌。




手术治疗

毛发移植是将非脱发区域(如后枕部、胡须、腋窝等)的毛囊提取并处理后,再移植至脱发或秃发区域,以达到外形美观的方法。根据毛囊获取方式的不同,又将其分为毛囊单位头皮条切取技术和毛囊单位抽取技术。

通常移植的毛发在术后2~4周会出现不同程度的脱落,2个月左右会出现明显的脱落,术后4~6个月可以重新长出,术后6~9个月才可看到移植后的明显效果。移植术后建议继续使用上述延缓或促进毛发生长的药物,以维持秃发区域非移植毛发的生长以及生存状态。

其他治疗

1、低能量激光治疗

低能量激光可穿透皮肤表皮,改善毛囊周围微环境,但其作用机制尚不完全明确。可以作为脂溢性脱发治疗的辅助手段。

2、自体富血小板血浆(PRP)

是一种新型的治疗方法,指自体全血经分离后得到的血小板浓缩物,其浓度相当于全血血小板浓度的4~6倍。PRP激活后可释放大量的生长因子,具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用,但具体作用机制尚不完全明确。

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