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最全面的脱发治疗方法


如果毛囊没有被损害,且造成脱发的因素(如压力、药物或梳头习惯)是可控的,解除病因可以使头发恢复正常的生长。严重脱发患者可以用药物或手术治疗来延缓头发脱落、促进头发生长。此外,还可以通过戴假发、改变发型来改善容貌。

1、药物治疗

(1)非那雄胺

是雄激素性脱发的常用药物。口服非那雄胺片,可以使脱发速度减慢,但是本药对女性一般无效。非那雄胺的罕见副作用包括性欲减退、性功能减退和前列腺癌风险增加。推荐至少使用 1 年或更长的时间,如治疗 1 年后没有明显疗效,建议停药。

(2)米诺地尔

用于雄激素性脱发的治疗,男女通用,可有效抑制和改善病情。主要是外用,每天擦涂到头皮上。常见的副作用是皮肤上毛发过多(多毛症)。

(3)螺内酯

仅适用于部分女性雄激素性脱发患者。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗过程中需注意监测血钾浓度。

(4)糖皮质激素

常用于斑秃的治疗。其用法包括头皮脱发区局部注射、外用和口服三种。

注射类:脱发区可用泼尼松龙混悬液或复发倍他米松注射液多点注射,有助于病情的恢复。但是注射时可能会有疼痛,导致注射部位的皮肤变薄。

外用类:可与米诺地尔联合应用,改善头皮血液循环、促进毛发生长。

口服类:重度斑秃的患者可口服泼尼松,长期应用应警惕出现体重增加、代谢异常、痤疮和月经紊乱等副作用。

(5)B族维生素

是非处方药,包括维生素B1、B2、B6、B12、叶酸等。口服B族维生素有助于生发。

2、手术治疗

(1)毛发移植术

医生会从患者头发浓密的部位(主要是后头部),通过显微镜将毛囊组织提取、分离,然后植入到脱发部位,以达到外形美观。患者可能需要多次手术来达到理想的效果。毛发移植包括毛囊切取移植技术(FUT)和毛囊抽取移植技术(FUE)。

通常移植的毛发在术后 2~4 周会出现不同程度的脱落,2 个月左右会出现明显的脱落,术后 4~6 个月可以重新长出,术后 6~9 个月才可看到移植后的明显效果。移植术后建议继续使用上述延缓或促进毛发生长的药物。

(2)带蒂皮瓣修复术

医生会从患者头部的后面或侧面切除生长有头发的头皮,此时头皮有皮瓣附着,然后转移到脱发的区域。手术可能会导致出血、留有疤痕。

(3)头皮缩减术

医生会将患者脱发部位的头皮切除,然后将生长头发的头皮拉伸并缝合在一起。

3、中医治疗

(1)中药治疗

有学者将脱发分为心脾两虚、湿热蕴阻及肝肾不足三型。

① 何首乌片可以联合激素类药物治疗斑秃。

②从中医角度来说,如果患者的脱发是由于肝肾不足导致的,可以吃一些补肝益肾、乌发生发的药物,如枸杞子。

③心脾两虚型应通过养血健脾,益气补血而生发,方用归脾汤、养心汤等。

(2)梅花针

通过梅花针叩刺,刺激患处皮肤、经络、调整脏腑虚实,疏导局部气血,从而促进毛囊细胞生长,使发根再生。此治疗方法简便易行、易于被患者接受、见效快、效果好。

4、光电治疗

低水平的激光可以用于治疗男性和女性的雄激素性脱发。此外,有研究报道PUVA疗法(补骨脂素联合使用A波段紫外线)、长波紫外线、窄谱中波紫外线、光动力疗法、308 nm单频准分子光和准分子激光、脉冲红外二极管、低能量激光及点阵二氧化碳激光等对斑秃有一定疗效。

5、刺激疗法

应用局部敏化剂,使头皮过敏,可能导致毛发再生。

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