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什么是产后脱发?怎么预防

产后脱发属于休止期脱发的一种,更准确的说法是产后休止期脱发(postpartum telogen effuvium 简称PPTE)。
解释什么是产后休止期脱发,就得先从休止期说起:
毛囊细胞的生长周期,分别是生长期、退行期和休止期三个阶段。
生长期,顾名思义就是头发的发育期,大约85%的头发都处于这个阶段,并按照每天0.3毫米的长势,持续2-6年。这意味着,你的原装头发一般很难超过80cm的长度。
退行期,只有不到1%的头发处于退行期。处于退行期的头发停止生长,毛干脱离了“土壤”毛乳头细胞,从真皮层向表皮层移动,3周后进入休止期。

休止期,头皮大约15%的头发处于休止期,面临脱落的危机。捱过2-3个月的“休眠期”,头发会再次被唤醒,重新进入生长期。


正常情况下,毛囊生长周期是非同步的,所以毛发的脱落也是不同步的。
怀孕前:
休止期毛囊占比约15%,每天掉的头发不超过100根;
怀孕中:
休止期毛囊占比约5%,每天只掉30几根头发;
分娩后:
头发从生长期同步进入休止期,休止期毛囊占比显著增加,导致头发大量脱落。
掉多少根头发才能算“产后脱发”呢?1个方法帮你判断:
采用拉发测试:每次抓起50根头发,沿着头发的根部往外拉扯,如果扯下的头发大于6根头发就属于异常情况。

当休止期毛囊占比超过25%,建议去医院的皮肤科诊断和治疗。



产后脱发的生理性原因:

1、雌激素(荷尔蒙)下降

怀孕2个月后,体内的人绒毛膜促性腺激素HCG会达到峰值,孕酮增加9倍,雌激素增加8倍,催乳素增加20倍,但是产后一周内,妈妈体内的激素会回落到孕前的水平。

这也解释了为什么很多妈妈孕期头发养得特别好,几乎不掉头发。

但是生完孩子,雌激素立马回落到怀孕前,原来处于生长期的头发同步进入休止期。

于是,头发开始不断脱落,但是新的头发又不能在短期内长出来,所以造成了产后头发“青黄不接”的情况。

换句话说,怀孕期间的头发属于虚假的繁荣,一旦分娩就开始崩盘。

2、心理压力

从分娩的痛苦、到产后的焦虑和哺乳的艰辛,妈妈在产后的心理压力可想而知。

有趣的是,1961年, Lynfield博士的临床实验发现,第一胎的新手妈妈产后更容易出现休止期脱发的症状。

压力之于头发,是不可承受之重。无论是分娩、手术、发烧等短期压力,还是半夜喂奶、睡眠不足、夫妻或婆媳关系紧张等长期压力,都会让你产生紧张、担忧、焦虑、害怕、愤怒等负面情绪。

肾上腺分泌出一种叫皮质醇的“压力荷尔蒙”,皮质醇堆积在毛囊,会刺激头发快速从生长期进入休止期,导致头发大量的掉落。

3、头皮清洁

中国人的传统习惯,坐月子期间禁止洗头。

因为毛囊和皮脂腺是共享一个开口的,当皮脂腺分泌过剩,就可能堆积堵塞毛囊开口,帮助真菌(马色拉菌)繁殖,引起局部的炎症。

头皮长期处于炎症环境,会影响毛发的生长。所以产后也需要保持定期洗头呀。

4、营养不良

有些妈妈产后想迅速恢复身材,选择节食减肥,有些妈妈做月子,只吃肉不吃菜,导致营养不良,引起脱发。缺锌的患者会出现发质变差、头发生长缓慢,伴有银屑病的临床症状。

诊断时,可以提取枕部的毛发检测,锌的正常范围在150-240微克/克头发,小于70微克/克头发表示缺锌,建议补充锌含量高的肉类、坚果、麦片等。

至于,血清蛋白和维生素D水平对产后休止期脱发的影响,文献中的临床实验得到了矛盾的结果,所以是否需要给患者补充铁剂和维生素D仍存争议。


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